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精索静脉曲张诊断的依据是什么

南通广济医院 时间:2022-07-26

精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长都被称为精索静脉曲张。此病多见于青年人,多发生于16—25岁之间,发病率在15%左右,99%的可能会发生于左侧,仅有1%的可能会发生在双侧。

精索静脉曲张有哪些临床表现呢?

轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。

如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压,可使曲张变得明显或触及。

如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

精索静脉曲张诊断的依据是什么?

有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。

站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。

通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。

精索静脉曲张的治疗方法

精索静脉曲张保守治疗:清度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

精索静脉曲张手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者,平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。

1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。

2、微创无痛手术:治疗精索静脉曲张的极佳方法是微创手术治疗,较重的精索静脉曲张可行精索内静脉高位结扎术,专家亲自手术,恢复快,无痛苦,无并发症。

曲张的精索静脉消失或变少,*常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失便是治愈。临床症状减轻,精子数和精子活率、活力均有上升便是好转。那如果临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,*常规,精子活率、活力均未好转便是未愈。患者要根据以上情况诊断自己是否痊愈。
 

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