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干扰男人精子出生的精索静脉曲张

南通广济医院 时间:2022-10-01

精索静脉曲张是男性不育主因,精索静脉曲张由于种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。

它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。武汉都市女子医院医生介绍说,精索静脉曲张是男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%到40%,多数发生在左侧,病人没有特别的不适。除了不育症检查,偶尔在学生体检或者入伍体检中被发现。少数病人有阴囊下坠痛和胀大,运动、站立过久或劳累后症状加重。

为什么精索静脉曲张会影响男性生育功能呢?主要是它干扰了精子的“出生”。这里有几个方面的原因:

温度太高,烫伤精子:曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。

内分泌紊乱,干扰激素合成:局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。

血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。

代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等,能通过精索静脉曲张或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。

解决之道:手术,颁给精子“准生证”;多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊。轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题,对不育症治疗也显得势单力薄。精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。

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