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如何治疗输精管道梗阻导致的男性不育?

南通广济医院 时间:2022-11-26

如何治疗输精管道梗阻导致的男性不育?输精管道梗阻导致是男性不育的常见原因,在治疗前需要有一个很详细的检查。临床观察发现,精道异常也就是说输送精子的管道发生异常如精道梗阻等,就会使精子不能很好的输送出去,而不能与卵子进行结合,从而导致不育。男性精道异常的病因主要有精道梗阻和附睾炎两个方面。通过常规检查后可以指定详细的治疗方案。

首先,了解输精管道梗阻性不育的诊断

1)*常规及精浆生化检查,如无精子或精子数少、精浆生化异常,输精管道造影及手术探查等进行诊断。

2)体格检查:如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

3)病史:包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。

输精管道梗阻性不育的治疗:

目前,临床上采用全新的治疗方法:显微外科精微定位输精管全层吻合术,该手术与传统手术相比主要具有以下优势:

1、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已完全对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高,与IVF(体外受精联合胚胎移植技术)和ICSI(卵浆内单精子注射)技术相比,具有自然受孕,减小多胎风险;成本低;对女性生理无干扰等优点。

2、显微外科精微定位输精管—附睾吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

3、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统的非套叠的端侧吻合方法大大降低了。

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